1. Symptomatische behandeling
Patiënten moeten strikt geïsoleerd zijn en hun afscheidingen en uitwerpselen moeten worden gedesinfecteerd volgens de sporendesinfectiemethode. Indien nodig moeten intraveneuze vloeistoffen worden toegediend, bloedtransfusie moet geschikt zijn voor ernstige bloedingen. Patiënten met kwaadaardig huidoedeem kunnen bijnierschorshormonen gebruiken, die effectief zijn in het beheersen van de ontwikkeling van lokaal oedeem en het verminderen van toxemie. Over het algemeen kan hydrocortison worden gebruikt voor intraveneuze infusie op korte termijn, maar het moet worden gebruikt onder de bescherming van penicilline. Voor degenen met DIC, heparine, dipyridamole (penshengding), enz. moet op tijd worden gebruikt.
2. Lokale behandeling
Naast het nemen van monsters voor de diagnose van lokale huidlaesies, mag knijpen niet worden vermeden en mag drainage niet worden gesneden om de verspreiding van infectie en sepsis te voorkomen. Het kan lokaal worden gewassen met 1:2000 kaliumpermanganaatoplossing, worden aangebracht met tetracyclinezalf en worden verpakt met steriel gaas.
3. Behandeling van pathogenen
Voor huid miltvuur wordt penicilline intramusculair geïnjecteerd in verdeelde doses gedurende 7 tot 10 dagen. Long miltvuur, darm miltvuur, meningitis en septisch miltvuur moeten intraveneus druppelen en in combinatie met aminoglycosiden moet het verloop van de behandeling worden verlengd tot meer dan 2 tot 3 weken.
Degenen die allergisch zijn voor penicilline kunnen antibiotica gebruiken zoals ciprofloxacine, tetracycline, streptomycine, erytromycine en chlooramfenicol. Anti-miltvuur serumtherapie wordt momenteel minder gebruikt. Naast antibioticabehandeling voor ernstige toxemie kan anti-miltvuurserum tegelijkertijd intramusculair of intraveneus worden geïnjecteerd. Huidtest is vereist voor het aanbrengen.